心肌梗死又是什么病？出现这些情况千万不能大意

　　心肌梗死的定义

　　心肌梗死，也被称为心肌梗塞，心脏就像一个发动机，不断地将含氧等营养的血液输送到身体的各个器官来维持生命。但心脏本身也需要血液来满足自己的工作需要，当输送发动机油管(冠状动脉)堵塞时，冠状动脉会发生急性、持续缺血缺氧心肌坏死，称为心肌梗死，胸骨疼痛严重持久，休息和硝酸盐药物不能完全缓解，伴有血心肌酶活性和进行性心电图缺血坏死变化，心肌梗死可发生心律失常、休克或心力衰竭，严重危及生命。

　　心肌梗死的诱因

　　1.过度劳累

　　过度的体力劳动，特别是负荷上升、过度的体育活动、持续的紧张和疲劳，会增加心脏负担，心肌需氧量突然增加，冠心病患者冠状动脉硬化、狭窄，不能完全扩张，导致心肌缺血。剧烈的体力负荷也会导致斑块破裂，导致急性心肌梗死。

　　2.情绪剧烈变化

　　过度的情绪变化，如兴奋、紧张、愤怒、悲伤等，可诱发血管痉挛、斑块破裂、血栓形成等，导致冠状动脉堵塞。

　　3.暴饮暴食

　　许多心肌梗死病例发生在暴饮暴食后。吃了大量高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血液粘度增加，血小板聚集性增加。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓形成，导致急性心肌梗死。

　　4.寒冷刺激

　　突然的寒冷刺激可能会导致冠状动脉痉挛和急性心肌梗死。因此，冠心病患者应高度重视寒冷和温暖，冬春寒冷是急性心肌梗死发病率较高的原因之一。

　　5.便秘

　　便秘在老年人中很常见。临床上，便秘时屏住呼吸引起心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人的足够重视，尤其是冠心病患者，以保持大便通畅。

　　6.吸烟，大量饮酒

　　长期吸烟和大量饮酒可促进冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、血管内皮炎症、冠状动脉痉挛和心肌耗氧量增加，诱发急性心肌梗死。

　　心肌梗死的表现

　　典型的心肌梗死症状包括：

　　1.胸骨突然剧烈持久后或心前区挤压疼痛，休息和服用硝酸甘油无法缓解，常伴有易怒、出汗、恐惧或濒死感。

　　2.少数患者没有疼痛，一开始很危险，即血压下降，高压可降至80mmHg以下是心率增加、面色苍白、皮肤湿冷、易怒或冷漠，甚至反应迟钝或意识模糊;胸闷、呼吸急促、呼吸困难等休克和急性心力衰竭。也有一些罕见的患者，只有全身症状，难以形容的不适、发烧。

　　3.部分患者疼痛位于上腹部，伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，可误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者颈部、下颌、咽部、牙齿疼痛，易误诊。

　　心肌梗死和自救

　　约70%的心肌梗死患者有先兆症状，主要表现为：

　　(1)既往无心绞痛患者突然出现心绞痛，或原有心绞痛患者突然加重，或无诱因自发发作;

　　(2)与以往相比，心绞痛的性质发生了变化，时间延长，使用硝酸甘油不易缓解;

　　(3)疼痛伴有恶心、呕吐、出汗或明显心动过缓或过速;

　　(4)心绞痛伴气短，呼吸困难;

　　(5)冠心病患者或老年人突然出现心律失常、心力衰竭、休克或晕厥，应考虑心肌梗死的可能性。

　　自救方法：一旦出现上述症状，必须认真对待。患者应先卧床，保持安静，避免过度紧张;舌下服用硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油。如果没有缓解，5分钟后可以再服用一片。心绞痛缓解后去医院。如果胸痛20分钟不缓解或严重，伴有恶心、呕吐、呼吸困难和晕厥，应叫救护车送往医院。