心慌是指心悸,是指患者自觉心跳或心伴心前区不适,是由心跳过快、过慢、心律失常所致。
心悸是一种常见的症状,通常被认为与过度的心脏活动有关。健康人在情绪波动、精神紧张、恐惧、体育锻炼、繁重的体力劳动、大量吸烟、过度饮酒、喝浓茶等方面经常出现心悸。病理性心悸的原因包括心脏病、甲状腺功能亢进、发热、严重贫血、急性出血等。此外,心力衰竭和心脏神经症患者也经常出现心悸。
心悸是指患者有意识地心跳或心慌,常伴有心前区不适。一般认为,心悸可能是由心脏过度活动、心率不均匀和心跳异常引起的。
一、常见病因
(1)增强心脏搏动
1.在正常人剧烈的体力活动或精神兴奋后,饮酒和服用麻黄素、咖啡因肾上腺素等药物也会导致心跳加剧和心悸。
2.心室肥大(如风湿、高血压、冠状动脉硬化性心脏病等)的病理性疾病)、引起心输出增加的疾病,如贫血高热、甲状腺能亢进等,都会引起心悸。
(2)心律失常,如心动过速或心动过缓(如高房间传导阻滞等)和心律失常(如早搏、心房颤动等),会使患者感到心悸。
(3)心神经官能症是一种临床综合征,由自主神经功能障碍和心血管功能障碍引起。除心悸外,患者还有左胸刺痛或隐痛、呼吸困难,常伴有其他神经官能症状。
二、咨询要点
咨询时要注意心悸的发生时间、与劳动的关系以及伴随症状。
(1)冠状动脉缺血、心肌炎、心神经官能症等可见心悸伴胸痛。
(2)风湿热、甲状腺功能亢进、心包炎、心肌炎、感染性心内膜炎等发热疾病可见心悸伴发热。
(3)心悸伴晕厥和抽搐可见于心原性脑缺氧综合征引起的高房室传导阻滞、心室颤动或阵发性心动过速和心室颤动。
(4)急性心肌梗塞、心功能不全、严重贫血等可见心悸伴呼吸困难。
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