心衰的发病原因有哪些

　　心衰，即心力衰竭，表明心脏功能正在慢慢衰退。研究发现，集体中心衰竭的发病率在1.5%-2.5%之间，其中70岁以上的发病率在10%以上，而5年内因心力衰竭住院的患者死亡率高达42.3%。既然心力衰竭的后果如此严重，我们如何预防心力衰竭?心力衰竭患者如何预防病情恶化?

　　心力衰竭的原因是什么?

　　心力衰竭的原因有很多。除心血管疾病外，一些不寻常的原因也会导致心力衰竭，如甲状腺机能亢进、严重贫血等。综上所述，心力衰竭的原因主要有两类：心肌细胞损伤和心脏负荷异常。

　　一、对原发性心肌细胞的损害

　　1、冠心病

　　•长期慢性心脏缺血是由冠心病引起的;急性心肌梗死和心肌梗死后疤痕的形成是心力衰竭最常见的原因，约占所有心力衰竭的46.8%。

　　2、心肌病和心肌炎

　　•各种类型的心肌病和心肌炎都会引起心力衰竭，其中最常见的是扩张型心肌病，占所有心力衰竭的26.6%。

　　3、心脏毒性损伤

　　•如使用乙醇、药物、对心脏有害的化疗药物等，都会对心肌细胞造成损伤，从而导致心力衰竭。

　　•尽管这些并不常见，但它们确实存在，如长期酗酒、酒精性心肌病、最终心力衰竭等。

　　4、新陈代谢和免疫损伤

　　•这种类型的心力衰竭最常见于糖尿病心肌病，其次是甲亢引起的心力衰竭，甲状腺素减少引起的心力衰竭等。

　　5、其他问题

　　•还有一些不寻常的原因，如恶性肿瘤浸润心脏、淀粉样变、心肌细胞结节病等。

　　二、心脏负荷异常引起的心力衰竭

　　1、后负荷过重

　　•心脏的后负荷，即压力负荷，是心脏将血液排出心脏的力量。例如，对于高血压患者来说，由于血压升高，心脏比平时更难将相同的血液排出心脏。

　　•长期高血压，心脏做功越大。简单地说，心脏就是做功过多，太累引起的心力衰竭。

　　2、前负荷过重

　　•前负荷，也称为容量负荷。简单地说，过多的血液回流到心脏，导致心脏容量扩大。换句话说，这种心力衰竭是由于心脏长时间吃得太多造成的。

　　•比如严重贫血、怀孕、肾衰竭或其它原因引起的心力衰竭，就属于这种情况。

　　根据病情的进展情况，心力衰竭可分为四个阶段

　　根据心力衰竭的发生和发展过程，从危险因素到心力衰竭，可分为四个阶段：

　　1、A阶段(前心衰阶段)

　　•虽然现阶段没有心力衰竭，但心力衰竭的高危因素相当于心力衰竭的早期阶段。例如，有高血压、糖尿病、冠心病、肥胖和其他疾病。

　　•要避免心力衰竭，这一时期的预防非常重要。

　　2、B阶段(前临床心衰阶段)

　　•在这个阶段，心脏的结构发生了变化，但心脏的功能仍然可以维持。所以，这个阶段还没有出现心力衰竭的症状。

　　•比如高血压患者左心室肥大，就属于这个阶段。或者心肌梗死，无症状的心脏瓣膜病。

　　•在这个阶段，真正的心力衰竭是一步之遥。

　　3、C阶段(临床心衰阶段)

　　•这个阶段是大多数心力衰竭患者所处的阶段。患者有心力衰竭的症状，如运动耐力下降、劳动呼吸不良、下肢水肿等。

　　•在这一阶段，预防的重点是避免进一步加重。目前不可能逆转心力衰竭。

　　4、D阶段(终末期心力衰竭阶段)

　　•这个阶段属于心力衰竭的最后阶段。虽然经过治疗，但心力衰竭的症状仍然存在。由于心力衰竭，患者将反复住院，这是一个药物无效的水平。

　　•心脏移植是唯一的方法。