房颤无论性别、年龄、有无器质性疾病都可以发生,但老年人居多。房颤既可以是心脏疾病,又可以是全身疾病的临床表现。对于房颤的病因,目前还没有十分确切的答案,但通过临床分析与观察,发现房颤与一些疾病具有相关性。因此,房颤的诊断非常简单,一个是听诊,另一个是心电图检查。 房颤的原因 1.老龄化房颤是老年人常见的疾病,房颤与年龄关系呈正相关。75岁以上老年人房颤发病率为10%,主要与老年人心肌退行性变、心脏功能下降有关。2.心脏病:包括心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心包炎、心胸手术后等。各种疾病导致心脏结构变化,心脏负荷增加,血流动力学变化,导致房颤。3.其他疾病:如肺栓塞、甲亢、贫血、甲状腺功能减退等。,会引起心脏并发症和房颤。4.遗传:部分房颤患者与家族遗传有关。6.房颤也与精神紧张、长期饮酒、过度劳累、水电解质紊乱、严重感染有关。7.还有一种房颤患者找不到任何原因,叫做特发性房颤,大部分是年轻人。 房颤的分类 临床上,房颤常用的分类是按时间分类,可分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。阵发性房颤是指阵发性发作,一般小于7天,可自行转复的房颤。持续性房颤是指房颤发作时间大于7天的情况。这种房颤通常需要药物转复或电复律转复。永久性房颤一般是指持续时间较长的房颤。即使患者可以转复,也可能复发,大多数患者可能根本无法转复。 房颤的危害 房颤患者会出现心悸、胸闷、疲劳、头晕、黑蒙等症状,有些患者没有任何临床症状,只有在体检或意外发现。对于心脏病,房颤发作,很容易诱发心绞痛和心力衰竭。房颤有一种更常见的类型,通常心跳缓慢,但房颤发作相对较快,我们称之为慢综合征,是一种疾病窦综合征,房颤发作会出现心脏停止几秒钟,晕厥甚至阿斯综合征。此外,心房颤动后,失去了规律的收缩和血泵功能,心房血瘀容易生长血栓形成,如果血栓形成,随着血流,可能栓塞到动脉,常见的是脑动脉栓塞,导致中风、偏瘫。 房颤的治疗 对于阵发性房颤,治疗原则是尽快恢复患者,包括药物和电复律,必要时可进行手术治疗。如果持续性房颤药物恢复不成功,可采用射频消融治疗。对于无法恢复的房颤患者,如果他们成为永久性房颤,就没有必要强迫他们恢复窦性心率。其治疗原则是抗凝、控制心室率和维持心功能。
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